【北京媒体中心】在第十二届全国人民代表大会第五次会议上，温家宝总理在政府工作报告中明确提出“全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围”。3月12日，多位两会代表委员及专家在人民日报社健康时报“大病预防 体检当先”座谈会上就该措施做了相关探讨。委员、专家们希望公众能够重视疾病预防，学习健康知识，注重自身体检，把疾病预防关口前移。

　　疾病防治资源不够

　　全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓给大家列举了这样一组数字：高血压，我国的人群知晓率是38%、知道率是24%、控制率是6.1%。

　　“这是什么概念？就是说100个人得了高血压，才有38个人知道自己得了高血压，只有24个人去治疗，达标率就是6.1%。”史大卓说起来有些痛心，“高血压、肾病很多人（得病）都不知道，来的时候全身浮肿、恶性呕吐等等，已经很晚了，如果早期进行干预进行治疗是完全可以避免的。”

　　他认为在慢病防治方面，我国整合的医疗资源在疾病前期、在疾病的预防阶段做得非常不够。

　　政府前期干预滞后

　　与史大卓院长有相似感受的是全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科及介入放射诊断治疗中心主任凌锋。“磁共振（MRI）能够发现大量的未破裂动脉瘤……”但由于我国医保不报销所以许多人并不做这项检查，而且患病之后也并不知道，等到动脉瘤破裂了才发现，“破裂的动脉瘤是60%的死亡率，动脉瘤的发生率是1%……突然破了，一下子已经进入了60%的死亡率了。”

　　据她介绍，在日本磁共振、血管造影都属于体检项目，可以报销，因此普及率很高。她把中日双方的病人做了一个对比，中国病房中的患者90%是动脉瘤已破裂，而在日本70%的患者是未破裂的，真正破裂动脉瘤只占30%。这个区别如何形成的，在于查体，查体可以极大减少死亡率。她表示现在不管是干预措施等方面我国的措施都是滞后，因此她很同意关口前移这个说法，“关口前移移真正体现了我们对于人的生命的尊重。”凌峰如是说。

　　基本医疗保障应当预防为主

　　基本医疗保障到底是什么？全国政协委员、中国中医科学院主任医师、博士研究生导师杨金生教授给大家上了一课。

　　“基本医疗保障是有限的保障，是一个公共卫生的保障，是一个预防为主的保障。”他认为基本医疗保障不代表所有的疾病都要保障，“基本医疗保障如果我们今天扩大8个病，明天扩展12个病，把所有的病都装到基本医疗保障的筐里，中国肯定办不到，发达国家都办不到”。因此基本医疗保障的核心应当是预防为主，做一些有限的公共卫生方面的保障。

　　他认为，现在基本医疗保障把所有都往里装，实际上是侵占了别的资源进入社会保障体系。不能报销的病、不能报销的药应该由商业保险进行补充。他还表示，目前的医保分为城镇职工医疗保障、城镇居民医疗保障、新农合医疗保障等，人为的将医保分类无法体现其公平性、公益性。

　　据杨金生委员介绍，在3月4日下午的政协医卫组讨论中，他曾向胡锦涛主席建议：“基本医疗是主体，商业保险和社会救助为补充，这样才符合医疗卫生大格局的发展。要三驾马车齐拉动，医改才能进行。”对于他的建议，胡锦涛主席说：“你提得很好，全社会都应该关注医改。”