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两会委员及专家建议体检进医保

时间:2012-09-09    作者:admin    点击量:574
【北京媒体中心】在第十二届全国人民代表大会第五次会议上,温家宝总理在政府工作报告中明确提出“全面推开尿毒症等8类大病保障,将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围”。3月12日,多位两会代表委员及专家在人民日报社健康时报“大病预防 体检当先”座谈会上就该措施做了相关探讨。委员、专家们希望公众能够重视疾病预防,学习健康知识,注重自身体检,把疾病预防关口前移。

  疾病防治资源不够

  全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓给大家列举了这样一组数字:高血压,我国的人群知晓率是38%、知道率是24%、控制率是6.1%。

  “这是什么概念?就是说100个人得了高血压,才有38个人知道自己得了高血压,只有24个人去治疗,达标率就是6.1%。”史大卓说起来有些痛心,“高血压、肾病很多人(得病)都不知道,来的时候全身浮肿、恶性呕吐等等,已经很晚了,如果早期进行干预进行治疗是完全可以避免的。”

  他认为在慢病防治方面,我国整合的医疗资源在疾病前期、在疾病的预防阶段做得非常不够。

  政府前期干预滞后

  与史大卓院长有相似感受的是全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科及介入放射诊断治疗中心主任凌锋。“磁共振(MRI)能够发现大量的未破裂动脉瘤……”但由于我国医保不报销所以许多人并不做这项检查,而且患病之后也并不知道,等到动脉瘤破裂了才发现,“破裂的动脉瘤是60%的死亡率,动脉瘤的发生率是1%……突然破了,一下子已经进入了60%的死亡率了。”

  据她介绍,在日本磁共振、血管造影都属于体检项目,可以报销,因此普及率很高。她把中日双方的病人做了一个对比,中国病房中的患者90%是动脉瘤已破裂,而在日本70%的患者是未破裂的,真正破裂动脉瘤只占30%。这个区别如何形成的,在于查体,查体可以极大减少死亡率。她表示现在不管是干预措施等方面我国的措施都是滞后,因此她很同意关口前移这个说法,“关口前移移真正体现了我们对于人的生命的尊重。”凌峰如是说。

  基本医疗保障应当预防为主

  基本医疗保障到底是什么?全国政协委员、中国中医科学院主任医师、博士研究生导师杨金生教授给大家上了一课。

  “基本医疗保障是有限的保障,是一个公共卫生的保障,是一个预防为主的保障。”他认为基本医疗保障不代表所有的疾病都要保障,“基本医疗保障如果我们今天扩大8个病,明天扩展12个病,把所有的病都装到基本医疗保障的筐里,中国肯定办不到,发达国家都办不到”。因此基本医疗保障的核心应当是预防为主,做一些有限的公共卫生方面的保障。

  他认为,现在基本医疗保障把所有都往里装,实际上是侵占了别的资源进入社会保障体系。不能报销的病、不能报销的药应该由商业保险进行补充。他还表示,目前的医保分为城镇职工医疗保障、城镇居民医疗保障、新农合医疗保障等,人为的将医保分类无法体现其公平性、公益性。

  据杨金生委员介绍,在3月4日下午的政协医卫组讨论中,他曾向胡锦涛主席建议:“基本医疗是主体,商业保险和社会救助为补充,这样才符合医疗卫生大格局的发展。要三驾马车齐拉动,医改才能进行。”对于他的建议,胡锦涛主席说:“你提得很好,全社会都应该关注医改。”
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